Skalelli elettrokirurġiċi u ultrasoniċi huma l-għodod ewlenin għall-kirurġija, speċjalment il-kirurġija tat-tumur gastro-intestinali. It-tnejn għandhom il-vantaġġi u l-iżvantaġġi tagħhom stess, u ġeneralment jintużaw fl-istess operazzjoni.
Is- sikkina elettrokirurġika ta ' frekwenza għolja hija strument elettrokirurġiku li jissostitwixxi l-iskalpell tradizzjonali għat-tqattigħ u s-separazzjoni tat-tessuti. Huwa jsaħħan it-tessut meta jiġi f'kuntatt mal-ġisem permezz tal-kurrent ta 'frekwenza għolja ġġenerat mill-ponta tal-elettrodu tas-sikkina elettrokirurġika. Huwa jifred u jissolidifika t-tessut, u b'hekk jaqta 'u jwaqqaf il-fsada. Il-modalità elettrokirurġika matul il-kirurġija hija maqsuma f'modi elettriċi ta 'qtugħ u elettrokoagulazzjoni. Qtugħ elettriku jintuża prinċipalment biex tnaqqas il-ġilda. Is-soltu jinqata 'bl-elettrokoagulazzjoni wara operazzjoni tradizzjonali biex tnaqqas l-epidermide u d-dermis. Meta l-modalità ta 'l-electrocoagulation tkun qed taħdem, din tista' tilgħab hemostasis waqt li taqta 't-tessut. Ġeneralment, meta l-ġilda tinqata ', il-mod ta' electrocoagulation ma jintużax, li jista 'jikkawża ħruq fil-ġilda biex jifforma kokk, u jikkawża fejqan fqir tal-feriti fl-istadju aktar tard.
Meta l-kurrent ta 'vultaġġ għoli ta' frekwenza għolja ġġenerat mis-sikkina elettrika ta 'frekwenza għolja jgħaddi mill-istruttura ta' impedenza għolja, is-sħana tiġi ġġenerata fit-tessut, li tikkawża li t-tessut jiġi fwar jew jissolidifikat. Il-vantaġġ tas-sikkina elettrokirurġika huwa li jista 'jwaqqaf il-fsada sewwa meta t-tessut jinqata', it-tessut jinqata 'aktar malajr, u s-separazzjoni tat-tessut tkun faċli biex titwettaq. L-iżvantaġġ huwa li meta x-xaħam taħt il-ġilda huwa ħoxnin, huwa suxxettibbli għal likwifikazzjoni tax-xaħam u jaffettwa l-fejqan tal-ferita. Hemm ukoll sikkina elettrika li ma tieqafx il-fsada meta l-bastiment tad-demm jinqata '. Dan ovvjament mhux tajjeb daqs sikkina ultrasonika.
Skieken ultrasoniċi, il-prinċipju ta 'applikazzjoni ta' skieken ultrasoniku huwa li tikkonverti l-enerġija elettrika f'enerġija mekkanika permezz ta 'apparat ta' konverżjoni speċjali. Il-vibrazzjoni ultrasonika ta 'frekwenza għolja tar-ras tal-cutter ultrasonika tikkawża vaporizzazzjoni tal-ilma fiċ-ċelloli tat-tessut ikkuntattjat, u l-proteini tal-proteina tal-idroġenu huma miksura, u t-tessut jiġi ssolidifikat u mbagħad maqtugħ. Skieken ultrasoniċi huma maqsuma fi gerijiet veloċi u bil-mod, gerijiet veloċi jintużaw prinċipalment għat-tqattigħ tat-tessuti, u gerijiet bil-mod jintużaw prinċipalment għall-emostasi. L-użu ta 'skalpell ultrasoniku fil-kirurġija laparoskopika għandu vantaġġi sinifikanti. Jista 'jingħad li l-istrumenti kirurġiċi ewlenin għall-kirurġija laparoskopika, speċjalment fil-kirurġija laparoskopika għall-kanċer gastriku u l-kanċer tal-kolorektum, jistgħu jilħqu aktar minn 95%.
L-istudju sab li s-sikkina ultrasonika għandha ħafna inqas ħsara fuq it-tessut tal-madwar milli s-sikkina elettrokirurġika, u l-azzjoni ta 'qtugħ preċiża tagħha, kif ukoll ir-ras tal-cutter ultrasoniku hija maqsuma fit-tarf tax-xogħol u t-tarf li ma jaħdimx. Meta jintuża, ir-ras tal-cutter tal-ġenb li ma taħdimx hija viċin tal-bastiment tad-demm jew organu importanti, sabiex tkun tista 'tissepara u tnaqqas b'mod sikur flimkien organi importanti u vini kbar mingħajr ma titlef vini u organi, u tpejjep inqas u inqas irritabilità, tagħmel il-kirurġija laparoskopika hija iktar ċara u bla xkiel. Barra minn hekk, l-iskalpell ultrasoniku mhuwiex bħal sikkina elettrokirurġika. Ix-xogħol huwa bla kurrent elettriku mill-ġisem tal-bniedem biex jagħmel l-operazzjoni aktar sikura u tnaqqas l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet. Fis-separazzjoni tal-adeżjonijiet, speċjalment meta t-tumur jaderixxi ma 'tessuti fil-viċin, is-separazzjoni b'sikkina elettrika xi kultant tista' twassal għal fsada jew ħsara fl-organu, imma jsir aktar faċli biex timmaniġġaha wara li tuża skalpell ultrasoniku, li tnaqqas id-diffikultà tal-kirurġija u tnaqqas id- ammont ta 'telf ta' demm intraoperattiv. Aktar konformi mal-prinċipju ta 'kirurġija ħielsa mit-tumur.